河北大学附属医院中医专家----杨光福教授
杨光福:
杨光福教授简介
文/编辑: 安琪，杨初。
审 阅: 杨光福。
尊敬的朋友:
如你如果有什么不舒适，有什么病痛，可网上咨询中医专家杨光福教授，将竭诚为你服务，为你解除病痛尽微薄之力，可加微信13930242621联系。
杨光福。
2021-04-10日
图 杨光福教授近影。
健康是生命之本，恭贺您健康永驻！一一杨光福。
杨光福教授，于1953年10月26日(旧历)生于河北省肃宁县冯家庄村。自幼天资聪敏，好学喜动，为幼伴之首，受父母之教，识知达理，召人喜爱。八岁始入本村小学读书，十二岁升入本县小宝塔学校一一肃宁县城关实验小学读高小五、六年级。母亲体弱多病，自幼助父持家，十三岁之年，母亲患病住院，陪护身旁，深感病家之痛，医者之冷漠和无奈，铭刻于心，心底种下一颗种子，立志学医，解疾除患于病人。而后在当时的历史环境下，在学校里边读书学习边务农劳动。读书不放松，务农劳动中休息时，带课本学习，并用木棍当笔，大地作纸，习字或计算题目，持之一恒，渐成惯习，坚持读完初中和高中。1973年回村务农，任生产队长，成绩娇好。1975年被推荐选拔入河北省沧州地区工业学校学习化工机械专业。1977年恢复高考，宿愿实现，顺利考进河北医科大学(原河北新医大学)中医系学习中医临床专业，修业五年毕业，获学士学位。
杨光福教授毕业后受聘河北大学附属医院工作。二级正高职，教授，主任中医师，硕士研究生导师。保定市第十、十一届政协委员。中国九三学社社员，九三学社保定市委委员暨河北大学医学部主委。河北保定爱博中医医院、保定太安医院、雄安新区安新济世堂医院、保定市清苑区中医院等多家医院名誉院长。先后获河北省“首届名中医”暨 “白求恩式好医生”，保定市“首届名中医”，“十大名中医”暨“十大终身著名名中医"等荣誉称号。
杨光福教授历任河北大学附属医院中西医结合科副主任、主任。国家、省中医药管理局重点中医脑病专科学术带头人。河北大学中医学院中西医结合脑血管病专业方向研究生导师，河北大学中医学院中医师承指导老师。省、市“中医薪火传承”、师带徒指导老师暨中医健康知识普及宣讲专家，保定市中医进校园宣讲团专家。带教研究生和薪火传承带徒数十人。河北大学《医学教育与研究杂志》特约审稿专家，《基层医院医师在线杂志》特约撰稿专家，河北省中医药文化作品传播评审委员会评审专家。河北省老中医药学术经验继承工作指导老师(第五批)。保定市抗禽流感专家组组长，保定市首届中医世家审定专家委员会副主任。中国民族医药学会健康产业分会副会长，中国医药信息学会易水学派分会常务理事，白求恩精神研究会医学人文分会理事、中国国际报告文学研究会国学传承委员会委员。河北省中医药学会心脑、内病外治、亚健康专业委员会副主任委员，河北省中医药学会刘完素学术研究、易水派研究分会常务理事、治未病专委会常委。保定市中医药学会常务理事。保定市养生保健协会顾问，保定市沧州商会顾问。河北省中西医结合学会常务理事。保定市中西医结合学会会长(法人)及脑病专业委员会主任委员及名誉主任委员，保定市健康管理联盟副会长。国家、省、市科技局科技成果评鉴专家，经江西省科技厅推荐为江西省科技奖励评审专家库成员，国家教育部学位中心研究生毕业论文评审专家。河北省高级职称评审委员会委员等。
杨光福教授受聘河北大学附属医院从事中医临床、教学、科研工作。主攻研究脑、心血管病及其危险因素防治，肿瘤、眩晕症、头痛病、胆系及泌尿系结石症、慢性泄泻、未病（亚健康）及中医内科、妇科疑难疾病的诊断及调治。
杨光福教授在正式期刊发表论文70余篇；个人博客及网站发表文章650余篇，点击量现已超过850万人次，诊疗答询患者6767余人；著作6部，获国家发明专利5项，获厅、市级科研成果奖6项。
杨光福教授首倡“辨经论治、随症配穴”针治脑卒中；“化瘀除湿、通经活络”法治疗缺血性卒中；“平阳除湿、通经活络”法治疗出血性卒中；“个体化分型脱水”治疗脑卒中；“人群危险度分层”防治脑卒中及冠心病。自拟丹红系列配方治疗缺血性卒中；天龙系列配方治疗出血性卒中；通滞系列配方治疗短暂性脑缺血发作；定晕系列配方治疗眩晕病；调脂系列配方治疗血脂异常；降压系列配方治疗高血压病；消栓通经胶囊治疗脑卒中偏瘫及益智解语胶囊治疗脑卒中失语均有较好疗效。青年、中年、老年中风预防人群危险度分层、调治原则及配方研究；青年、中年、老年冠心病预防人群危险度分层、调治原则及配方研究；首创治未病（亚健康）调养功法一一三丹锦（6套）。
杨光福教授首倡“三元学说”及“三元平衡学说”。主旨观点为三元失衡，百病滋生；三元衰减，百病由生。终极目标为振奋人体机能，祛疾防病，健体延寿，颐养天年。以三元学说为指导调治亚健康及人体衰老的机理探究及系列配方研制等，尤其是以三元学说指导调养与调治男、女更年期综合征，脑神经衰弱症，躯体形式障碍，抑郁症，失眠症，不育不孕症及男、女性功能减低综合征等疗效显著。杨光福教授首倡“调理三元”为辨病辨证调治肿瘤的基本原则。癌症当属正虚邪实、邪盛正衰；基本治则是扶正祛邪，攻补兼施；治实当顾虚，补虚勿忘实。癌症中晚期患者以气血亏虚、阴阳两虚为特征。癌症发病机理与三元(元阴、元阳、元神)平衡失调紊乱衰竭密切相关，在精心研究分析癌瘤证治的古今名方基础上，汲取众家之长，拟定创立癌症辨病辨证调治系列配方，拟癌症抑瘤基本方并随证加减调治。30天为一疗程，停药3~5天继服下一个疗程。或选加癌症参蛭慈菇控癌方均为提取物，冲服或装空心胶囊服用。该方案并适宜术前、术后、放疗后、化疗后患者，获取较好疗效。
杨光福教授勤奋工作，刻苦学习数十载，一天掰开当两天用，一天要做两天的事，一天工作学习十四小时以上。师古不泥古，形成诊疗及调养疾病的独特思维体系。中央电视台《健康之路》、河北广播电台、保定电视台、肃宁电视台、保定晚报及书刊等多家媒体均有相关报道。(完)。
杨光福教授辨证调治结肠癌的思路和方法
郭爱慧整理，杨光福审阅。
杨光福教授是河北省首届名中医暨白求恩式好医生，保定市十大终身著名名中医，临症经验颇丰，现将杨老师以“三元平衡学说”为指导调治结肠癌的经验和思路概总之，供同道参阅。
一 概述
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。
二 形成病因
结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。有结肠息肉者，结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。遗传因素可能也参与结肠癌的发病。
三 临床表现
结肠癌早期无症状，中晚期出现腹胀、消化不良，排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。体检见腹水征，腹部膨隆、肠型、局部有压痛，听诊闻及肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。
四 诊断方法
中年以上患者出现下列症状时，应考虑结肠癌的可能：
1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。
2.粪便隐血试验持续阳性。
3.粪便稀，或带有血液和黏液。
4.腹部可扪及包块。
5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。
五 辨证论治
结肠癌归属于中医学“积聚”、“鼓胀”、“腹痛”等范畴。
杨光福教授首倡三元(元阴、元阳、元神)平衡学说，提出“人之三元，衡调则健，失衡则危，失调则乱。"，认为“三元失衡，百病由生；三元渐衰，百病滋生”。癌症当属正虚邪实、邪盛正衰；基本治则是扶正祛邪，攻补兼施；治实当顾虚，补虚勿忘实。癌症中晚期患者以气血亏虚、阴阳两虚为特征。癌症发病机理与三元平衡失调紊乱衰竭相关，并累及脾胃肝肾，杨光福教授首倡调理三元平衡为辨病辨证调治肿瘤的基本原则。在精心研究分析癌瘤证治的古今名方基础上，汲取众家之长，拟定创立癌症辨病辨证调治系列配方，拟结肠癌抑瘤基本方: 制黄芪60、仙鹤草30、桑白皮30、公英根30、白桦茸30、优遁草10，红豆杉15、木香15、制首乌10、枸杞15、熟大黄10、桑葚20、预知子15、醋香附12，灵芝15、肉苁蓉10。按克计量，每日1剂，水煎服，30天为一疗程，停药3~5天，继服下一个疗程，可长期服用。并加服用/或单独服用结肠参蛭慈菇控癌方: 西洋参10，水蛭5，山慈菇5，紫河车10，龟甲胶5，鳖甲胶5，牵牛子10，巴戟天15，皂角剌15，乌药20。按克计量，均为提取物，每日2次，每次1袋，开水浸泡冲服；或装0号空心胶囊备用，每日3次，每次4~6粒，饭前服，坚持长期服用。该方案并适宜术前、术后、放疗后、化疗后患者，获取较好疗效。
1 脾胃虚弱型
主证：腹胀 便溏，久泻不止，神疲乏力，舌色淡 苔薄白、脉沉缓。
治法：抑瘤散结，健脾固肠。选方: 结肠癌抑瘤方1号: 基本方加炒白术15，莲子肉30，苍术15，炒薏0，赤石脂15，诃子30，芡实30，石榴皮15，乌梅15，乌药12。并加服用/或单独服用结肠参蛭慈菇控癌方。
2 气阴两虚型
主证：腹痛胀，大便不爽加脓血，或大便秘结，神疲乏力，五心烦躁，舌红少津、 少苔、脉细数。
治法：抑瘤散结，益气养阴。选方: 结肠癌抑瘤方2号: 基本方加太子参15，炒白术15，玄参12，生地10，石斛12，麦冬10，当归12，藕节15，生栀子10，淡豆豉30。并加服用/或单独服用结肠参蛭慈菇控癌方。
3 肝胃不和型
主证：胸胁胀满，腹痛胀食欲不振，大便干结，小便黄，烦躁易怒，舌红苔黄、脉弦。
治法：抑瘤散结，舒肝和 胃。选方结肠癌抑瘤方3号: 基本方加柴胡10，醋香附12，当归12，白芍10，炒白术30，茯神15，生大黄6，生栀子15，莲子心12，姜半夏10，焦三仙各15，焦槟榔10。并加服用/或单独服用结肠参蛭慈菇控癌方。
4 湿热内蕴型
主证：腹痛胀，便下黏液臭秽或夹脓血， 里急后重，肛门灼热等症。舌质红、苔黄腻、脉滑数。
治法：抑瘤散结，清解湿热。选方: 结肠癌抑瘤方4号: 基本方加黄连10，黄柏12，白头翁15，槐角10，地榆10，升麻10，赤石脂30，石榴皮15，马齿苋30，熟大黄6。并加服用/或单独服用结肠参蛭慈菇控癌方。
5 瘀毒内结型
主证：下腹疼痛，痛有定处，大便带脓血黏 液，或里急后重，或便溏，舌质暗红或有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。
治法：抑瘤散结，化瘀解毒。选方: 结肠癌抑瘤方5号: 基本方加桃仁，红花，熟地，当归，川芎，赤芍，元胡，川楝子，五灵脂。并加服用/或单独服用结肠参蛭慈菇控癌方。
6 脾肾阳虚型
主证：腹隐痛胀，久泻不止， 便下脓血，形体消瘦，畏寒 肢冷，舌质淡胖暗晦，苔白、脉沉细。
治法：抑瘤散结，健脾益肾。选方: 结肠癌抑瘤方6号: 基本方加补骨脂10，肉豆蔻12，乌梅15，石榴皮15，赤石脂30，西洋参10，制附子10，乌药12。并加服用/或单独服用结肠参蛭慈菇控癌方。
7 气血两虚型
主症 少气语低，乏力倦怠，面唇不华，舌淡苔白，脉细弱。
治则:扶正抑瘤，双补气血。
选方: 结肠癌抑瘤方7号: 基本方加党30，白术15，茯神15，陈皮12，熟地12，当归12，白芍13，川芎15，制首乌10。并加服用/或单独服用结肠参蛭慈菇控癌方。
8 阴阳失调型
主症 神情萎靡，畏寒肢冷，或潮热出汗，五心烦热，舌淡或红苔白，脉细迟或数。
治则:扶正抑瘤，调补阴阳。
选方: 结肠癌抑瘤方8号: 基本方加山茱萸10，锁阳10，杜仲10，川断10，熟地10，制附子10，肉桂6，淫羊藿10，仙茅12。并加服用/或单独服用结肠参蛭慈菇控癌方。
9 元神紊乱型
主症: 患肠癌后失眠多梦，烦闷不安，忧心重重，思虑过度，慌慌不可终日，舌淡苔白，脉弦数。
治则: 抑瘤散结，健肾补脑，调整神明。
选方: 结肠癌抑瘤方9号: 基本方加制附子10，肉桂12，山茱萸15，山药15，锁阳10，炒枣仁30，柏子仁30，远志12，九节菖蒲10，缬草10。并加服用/或单独服用结肠参蛭慈菇控癌方。
六 中医药调治优点
1 结肠癌病程长，迁延难愈，证候错综复杂、寒热虚实兼夹。但中医治疗的整体观念，辨证论治，固本治邪的原则，根据病情程度，发病部位的不同，可灵活运用辨证与辨病相结合，内服与灌肠，内服与外敷相结合的治疗方法。
2 饮食调理，尊循杨光福教授倡导“四菜一稀，三果两主，四个搭配”的饮食原则，避免食用生冷油腻油炸及辛辣刺激性食物，可有助于提高疗效。
参考资料(略)。
作者简介
郭爱会(1975一 )，女、执业医师、毕业于河北医科大学临床医学专业。学习中医师承杨光福教授。保定爱博中医医院 院长、爱博（雄安）管理有限公司 董事长、保定市莲池区迎宾西社区卫生服务站站长，从事大健康产业研究及中西医结合临床工作。
结肠参蛭慈控癌方治验结直肠癌症
杨初整理，杨光福审阅。
2021-03-12上午，接到一位郭姓患者来电，述说患结直肠癌术后，经杨光福教授采用中药结肠参蛭慈菇控癌方(西洋参20，水蛭10，山慈菇10，三七粉10，鹿角胶10，紫河车15，姜半夏15，胆南星10，制马钱子粉3。按克计量，共研极细粉，装每粒0.5克/粒空心胶囊，每次4粒，每日3次，饭前口服)。经本方调治已过6年，身体壮实，一切生活正常，从事正常生产劳动。并述说6年前认识的同期住院3人都相继去世了。
患者郭某，女，现年65岁。于2015年2月份，诊为结、直肠癌。在沧州人民医院做结、直肠癌切除术，切除组织7~8两，并作结肠肛门改道，与腹壁吻合。半年后行再造肛门手术。后多次去沧州人民医院复查均正常。现在一般情况很好，生产劳动和生活均正常。
注: 如患有结直肠癌者欲服用本方，须由执业中医师指导使用。
南国晚春
作者 杨光福
图杨光福教授近影。
健康是生命之本，恭贺您健康永驻！一一杨光福。
杨光福教授，二级正高职，主任中医师，硕士研究生导师，师承指导老师，河北省首届名中医暨白求恩式好医生，保定市十大终身著名名中医。
杨光福教授承诺将竭诚为您服务。
恭贺杨光福教授好大夫在线点击量突破842万人次，诊疗答询患者突破6666人次。
祝你健康！
南国晚春的早晨，
迎着初升的太阳，
沐浴着温暖的阳光，
漫步在南滨大道上。
左边香樵园，
右边槟榔林，
摩托穿行往来，
几人剪枝在路旁。
路边野草花正艳，
禾菽茂密千重浪，
此处稻田又插苗，
彼地果实已归仓。
善美哉，
南国风景，
今日晚春啊，
一朝尽赏三季风光！
2021-04-12晨写于三亚南滨南繁基础。
杨光福教授以镇肝熄风汤加减治验瞤动案
安洪泽整理，杨光福审阅。
患者: 贾某，男，74岁，2019年7月8日初诊。
主诉：周身乏力，间断性哆嗦半年。
现病史: 症见发作时浑身颤动，手部，头部明显，不能自主，甚则不能持物。每次持续时间2-3分钟，无汗出，心慌等症状，口苦，舌绛红，裂纹舌苔薄，脉细弦。眠可，纳可，二便调。
既往史: 自述近20年一直口服心宝丸，近一月改服麝香保心丸。高血压病史2年，最高血压160/90毫米汞柱。
中医辨证：瞤动症(阴虚阳亢，虚风内动型)。
治则：滋阴潜阳，镇肝熄风。方用：镇肝熄风汤加减。地黄15g，钩藤10g，桑叶15g，菊花10g，煅赭石30g，天冬20g，玄参10g，白芍20g，炙甘草10g，牡蛎20g。取颗粒剂7剂。
疗效观察: 二诊：瞤动已明显止住，自述不哆嗦，乏力有好转。效不更方，继服七剂。三诊：患者自述已无不适感，要求巩固疗效，继服药一周。四诊：患者痊愈，裂纹舌消失，停药。、
按：《内经》病机十九条云：“诸风掉眩，皆属于肝”。言头晕目眩，震颤动摇，甚至抽搐多由肝风内动引起。“肝主藏血，开窍于目，主筋。”风通于肝，肝失条达或肝阴不足，则肝阳上亢或肝风内动[2]。治法如上选用镇肝熄风汤加减，患者出现舌绛红，裂纹舌，肝经热盛，肝郁化火的表现，火性炎上，灼伤阴液，热极生风。加之患者长期服药，久病易耗气伤津，至阴血亏虚，血虚不能养肝，肝失其养，肝风内动。方药用钩藤清热平肝，息风止痉。生地黄入肝、肾二经，凉肝熄风又养阴生津。白芍、牡蛎、煅赭石滋阴潜阳，镇肝熄风。玄参、天冬滋阴清热，壮水涵木。去掉疏肝理气的生麦芽、川楝子。加之桑叶、菊花清热平肝，以增凉肝熄风之效。方证相合，药之桴效。
合夜安眠方治验失眠症
杨初整理，杨光福审阅。
2019-09-11上午，杨光福教授应诊保定爱博中医医院专家门诊。一位菅先生来诊述说他的失眠明显好转，中药效果很好。
2019-07-31初诊，患者失眠一年余，睡后易醒，醒后难以入睡，每夜睡觉醒2~3次，睡眠不足6小时。诊为失眠症，属心肾两虚型。治宜调补心肾，定志安神。拟合夜安眠方: 百合 30，夜交藤30，炒枣仁15，柏子仁15，炙黄精15，茯神15，远志10，丹参15，川芎15，白芷10，枸杞子15，桑葚30，九节菖蒲10，生龙牡各30，甘草5。按克计量，取7剂，每日1剂，水煎取汁400毫升，分装两袋，每次1袋，每日2次，早饭前、晚睡前空腹分次温服。
疗效观察: 患者服药当天即有效，且白天服药后昏昏欲睡，自行改为每日1次1袋，睡前服，疗效佳良。今日来诊，要求继续服药巩固效果。
注: 如你患有失眠症欲服用本方，应由执业中医师指导使用。
杨光福教授以仙方活命饮加减治验痤疮案
安洪泽整理，杨光福审阅。
患者: 曹某，女，32岁，2019年4月26日初诊。
主诉: 口周丘疹硬结1年。
现病史: 患者一年来口周出现丘疹，顶部有白脓，根盘紧束，便秘2-4天一次。月经量正常。不喜冷饮。舌偏红苔薄黄，脉弦。
中医诊断: 痤疮(热毒雍盛型)。
治则: 清热解毒，消肿散结。拟方：仙方活命饮加减，处方:连翘12g，防风6g，白芷20g，当归10g，甘草10g，赤芍10g，天花粉10g，浙贝母10g，芦根30g，薏苡仁20g，桃仁10g，熟大黄10g。取颗粒剂七剂。嘱忌食辛辣刺激性食物。
疗效观察: 二诊述服药期间月经量少，便可，丘疹明显好转。前方继服14剂停药。2019年11月8日，陪同家人看病，询问情况述已痊愈。
按：痤疮属“肺风粉刺”范畴。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久成白屑。此病多由肺经积热上冲颜面，熏蒸皮肤，致使局部血热蕴阻，气血瘀滞而生[1]，或兼夹、肝郁、痰凝或血瘀。治疗当以清热利湿，解毒散结为法。仙方活命饮出自《校注妇人良方》治疗一切疮疡，未成者即散，已成者即溃，又止痛消毒之良剂。颜面部系阳明经循行，白芷乃阳明经引经药。另外肿毒即生，邪壅于表，用防风解之于后，白芷疏之于前，透达营卫，疏风解表，散结消肿。连翘被誉为“疮家之圣药”清热解毒，消肿散结，天花粉，浙贝母同用，可以清热排脓。当归、赤芍同用可以活血散瘀。合苇茎汤之意清热利湿，化痰祛瘀。另外大黄，桃仁同用为典型破血祛瘀之配伍。故用本方举剂而愈。
胃脘痛治验
逍遥方加味治验胃脘痛案
杨光福一一原创
2018-01-22，晚。
患者：王某，女，72岁，农民。
初诊日期：2018年01月15日。
主诉：胃脘两胁胀痛2月余。
现病史
患者缘于2月前因家务事纠纷而精神刺激重，出现胃脘胀痛，牵及两胁，脘闷如窒，上下不通气，嗳气频频，两下肢轻度指凹性水平，多梦易醒，稍有烦燥不安。曾求医诊疗，考虑脾虚水泛，给予补气利水剂施治无疗效来诊。刻症同前，舌淡红苔，脉细弱。既往有高血压病史。
查体
P 80次/min，BP140/80mmHg。神清合作，营养中等。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心率80次/min，心律整齐，各瓣膜区无杂音。全腹软无蓬隆，无压痛，肝脾未及，全腹叩鼓音，肠鸣音存在。双下肢轻度指凹性水肿。神经系统检查无异常。
西医诊断：胃自主神经功能紊乱。
中医诊断：胃脘痛(肝气郁结，肝胃不和)。
治则：舒肝解郁、理气和胃。
拟逍遥方加减：香附12g、香橼15g、柴胡10g，当归15g、白芍15g、黄精30g，姜半夏12g，陈皮15g、枳实15g、木香10g、砂仁12g、焦三仙各15g、炒莱菔子15g、甘草6g。用法：取药7剂，每日1剂，水煎2次，取滤液400ml，早晚2次空腹分服。
复诊经过
2018-01-22日复诊，患者服上药3剂后胃脘疼痛牵及两胁，纳差好转。服药7剂后症状基本消除。为巩固疗效，嘱其守方继续服药7剂，避免精神刺激。
按：本案例为胃自主神经功能紊乱患者，前方服用健脾利水剂无效，改服逍遥方加味获取很好效果。提示气郁当理气，误以气虚补气，非但无效，反而越补越滞。医者当熟知。特此报告，供同道参考。 (完)
杨光福教授以痹痛灵茶疗方治验膝关节痛案
杨初整理，杨光福审阅。
2021年04月16日，一位女性膝关节疼痛患者来电说: “她饮服痹痛灵茶疗方后多年的膝关节疼痛好了。”
患者: 冯某，女，65岁。2021年02月06日初诊。主诉: 两膝关节损伤疼痛十六年。曾诊为左膝半月板损伤，右膝关节交叉韧带损伤，久经治疗效果不佳。现症两膝关节疼痛，上下楼困难，做饭需要坐橙子，疼痛较重。经服用痹痛灵茶疗方煮水代茶饮，疗效很好。
痹痛灵茶疗方煎煮和服用方法: 上药放入煎煮中药壶内，加白水1000~1300毫升(用矿泉水瓶量约2~2.5瓶)，浸泡半小时后用小火煎煮40~60分钟，滤液放暖壶内。第二煎再加同样水，小火煎煮40~60分钟，滤液再加暖壶内代茶饮，也可煎第三次。每天约饮药水量4~6杯(约饮药水1500~2000毫升)。所饮药水是当日量，不可过夜。
第二天重复上述煎煮方法和饮用方法饮用。
疗效观察: 饮后第三天疼痛好转，下楼去超市买年货关节疼痛复加重。饮后笫七天明显好转，做饭不再坐橙子，并连续3天带外孙女去广场看节目。坚持饮用痹痛灵茶疗方30天。随访现已基本全愈，行走自如无疼痛。
杨光福教授，二级正高职，主任中医师，硕士研究生导师，师承指导老师，河北省首届名中医暨白求恩式好医生，保定市十大终身著名名中医。竭诚为您诊疗疾病。
恭贺杨光福教授好大夫在线点击量突破850万人次，网上诊疗答询患者6767人次。
杨光福教授以痹痛灵茶疗方治验膝关节痛案
杨初整理，杨光福审阅。
2021年04月16日，一位男性膝关节疼痛患者来电说: “他饮服痹痛灵茶疗方后膝关节疼痛好了。”
患者: 韩某，男，67岁。2021年02月12日初诊。主诉: 左膝关节疼痛20余天。曾拍片提示左膝关节骨质增生，服用西药治疗疼痛有好转但效果不佳。现症左膝关节疼痛，针刺样，内电样，爆炸样剧痛，每日发作1~2次，无诱发因素，每次疼痛7~10下，痛止如常人。痛时常有出汗，心慌，恐惧紧张感。经服用痹痛灵茶疗方煮水代茶饮，疗效很好。
痹痛灵茶疗方煎煮和服用方法: 上药放入煎煮中药壶内，加白水1000~1300毫升(用矿泉水瓶量约2~2.5瓶)，浸泡半小时后用小火煎煮40~60分钟，滤液放暖壶内。第二煎再加同样水，小火煎煮40~60分钟，滤液再加暖壶内代茶饮，也可煎第三次。每天约饮药水量4~6杯(约饮药水1500~2000毫升)。所饮药水是当日量，不可过夜。
第二天重复上述煎煮方法和饮用方法饮用。
疗效观察: 饮后第三天疼痛好转，第五天疼痛加重，笫八天明显好转，基本上疼痛不再发作，第十天后疼痛偶有发作，疼痛程度很轻，3~5天发作一次。坚持饮用痹痛灵茶疗方30天。随访现已基本全愈，行走自如无疼痛发作。
杨光福教授，二级正高职，主任中医师，硕士研究生导师，师承指导老师，河北省首届名中医暨白求恩式好医生，保定市十大终身著名名中医。竭诚为您诊疗疾病。
恭贺杨光福教授好大夫在线点击量突破850万人次，网上诊疗答询患者6767人次。
颐春茶的故事
杨光福/记述
2021年04月18日滄州日报p12肃宁周报一武坦风版，
刊登了宋志敏的文章《肃宁颐春茶与中国长寿王》，读后感慨万千，更多的是酸楚。
作者在后记中说:“每一个曾经辉煌的事物存在，都代表着一个时代的进步历程，都记录着一个从无到有到成功的过程，颐春茶曾是一方品牌，盛极一时。种种原因淡出历史舞台，但也值得记录。”
三十五年过去了，今天又提到颐春茶，它的故事，如果放在作家的手里，可以写成一部骇人听闻的小说，如果放在剧作家手里可以写成一部精彩绝伦的剧本。我是一位颐春茶的亲身经历者，因无文釆，讲一讲真实故事，留给后人，留下历史印痕。
一 颐春茶产权属于杨光福。
颐春茶又称“光福”牌颐春茶。我叫杨光福，颐春茶的名子是我拟定的，寓意是通过调养保持青春之意，取我的名字申请了注册商标“光福”牌。现简要介绍一下颐春茶。
颐春茶发明人是杨光福教授。
杨光福，男，肃宁县城关镇冯家庄村人。1977年考入河北医科大学(原河北新医大学)中医系中医临床专业学习，修业五年毕业，获学士学位，分配到河北大学附属医院从事中医、中西医结合教学、科研、临床工作。酷爱中医药研究，自购中药与爱人李汝菊在家中通过炒锅炒来炮制，赶面杖赶碎，剪刀剪碎制作粗颗粒，遵循中医药配方君、臣、佐、使的原则调配处方，使其具备色美味香效佳的特点，千百次调试，最后确定颐春茶配方。经国家专利局批准为国家发明专利。发明人是杨光福，发明名称是《一种保健茶的配制方法》。当时有一些不实之言流传甚广，合伙人张振缓、李宗教否定杨光福技术所有权，通过石家庄中级人民法院知识产权庭诉讼，判决杨光福胜诉。事实有了澄清，小丑终至败露。
二 合伙企业定性合法。
颐春茶厂建立在肃宁县师素乡许町村，生产“光福”牌颐春茶。1988年建厂起执照，由杨光福，李汝梅，李殿英，张振缓，李宗教五人合伙组建，其中李汝梅，李殿英是我爱人李汝菊的胞姐胞兄，当时是合伙企业，由张振缓负责，每人出资250元开始创业，有合伙协议为证。通过大家努力，企业办得风声水起，由于市场的需要，在师素乡经联社戴了个红帽子，签协议主要内容是乡经联社什么都不管，只收取1%的管理费。
当“光福”牌颐春茶名声越来越大，被乡、县政府看重，由于合伙人背叛，颐春茶厂被当时任乡经联社主任的齐文博窃取，厂子搬到乡经联社。合伙人杨光福，李汝梅，李殿英在万般无奈下，开始走上诉讼维权之路，经历了二十年的法庭审理，最终由沧州中级人民法院经济庭判决，三原告胜诉。又经历了十余年的经济赔偿执行程序未果，最终由于国家反腐败力度的不断加大，终在有关部门的督促下做了赔偿，才草草解决了此案。
这是一个真实的故事一一颐春茶的经历。
图 杨光福教授近影。
健康是生命之本，恭贺您健康永驻！一一杨光福。
杨光福教授，二级正高职，主任中医师，硕士研究生导师，师承指导老师，河北省首届名中医暨白求恩式好医生，保定市十大终身著名名中医。竭诚为您诊疗疾病。
恭贺杨光福教授好大夫在线点击量突破850万人次，网上发表文章660余篇，诊疗答询患者6767人次。
杨光福教授辨证调治腹泻的思路和方法
杨初整理，杨光福审阅。
一 概述丶
腹泻又称为泄泻。泄为泄漏，大便溏薄；泻为大便急迫，粪水直下。中医又将急性腹泻称为暴泻，慢性腹泻称为久泻。
二 急性腹泻诊断条件
1 急性腹泻多是由于感染，中毒，药物等因素引起。
2 起病急，病程多在两到三周，分为痢疾样和水样泻，常伴里急后重，腹痛等症状。
3 痢疾样泻还伴有恶心，呕吐，发烧等反应。
4 临床可通过生化检查，血液检查，粪便检查等明确病因。5 对症治疗，感染引起的腹泻需要使用相应抗生素，需要及时补液纠正水电解质紊乱，可以使用粘膜保护剂硫糖铝等缓解症状。
三 慢性腹泻诊断条件
1 症状 大便次数增多伴便质不成形，每日大便3次或以上，病程持续超过四周。
2 检查便常规，便培养，血常规，生化检查。
3 腹部B超，CT。
4 胃镜，小肠镜，结肠镜。
5 小肠吸收功能，胰腺功能检查。
四 辨证论治:
(一)急性泄泻
1 寒湿伤脾泄泻
主症：泄泻清稀，甚则则如水样，腹痛肠鸣，腹胀食少，苔白腻，脉濡缓。
治则：芳香化湿，启脾健运。
选方：藿香正气散合胃苓散加减。藿香，大腹皮，紫苏叶，桔梗，泽泻，白术，茯苓，陈皮，半夏，厚朴，車前子，苍术，桂枝、葎草。按克计量，每日一剂，水煎服，连服3~5剂。
2 肠道湿热泄泻
主症：泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，苔黄腻，脉滑数。
治则：清热利湿，固护肠腑。
选方：葛根黄芩黄连汤合芍药汤加减。芍药 、当归 、黄连 、槟榔 、木香 、黄芩 、官桂 、葛根、乌药，马齿苋，熟大黄，甘草。按克计量，每日一剂，水煎服，连服3~5剂。
3 食伤胃肠泄泻
主症：泻下稀便，臭如败卵，伴有不消化食物，呕吐酸腐，不思饮食，苔厚腻，脉滑。
治则：消食导滞，固护胃肠。
选方：保和丸合大黄黄连泻心汤加减。神曲、山楂、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、大黄、枳实、白术，槟榔、黄连。按克计量，每日一剂，水煎服，连服3~5剂。
(二)慢性泄泻
1 脾虚湿浊泄泻
主症：因稍进油腻食物或饮食稍多，大便次数即明显增多，伴有不消化食物，大便时泻时溏，迁延反复。食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
治则：健脾渗湿，和胃消食。
选方：参苓白术散合保和丸加减。人参、白术、茯苓、甘草砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、泽泻、车前子、焦三仙，姜半夏，炒莱菔子。按克计量，每日一剂，水煎服，连服30剂为一疗程。
2 脾肾两虚泄泻
主症：五更黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱尺沉。
治则: 温肾健脾，固肠止泻。
选方：四神丸合附子理中汤加减。补骨脂、山茱萸、肉豆蔻、五味子、党参、白术、茯神、甘草、制附子、石榴皮，蒙脱石粉冲服，炮姜。按克计量，每日一剂，水煎服，连服30剂为一疗程。
3 肝郁脾虚泄泻
主症：每遇情绪紧张即腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，泻后痛止，矢气频多，舌淡，脉弦。
治则：抑肝扶脾，调中止泻。
选方：痛泻要方合柴胡疏肝汤加减。白芍、白术、陈皮、防风、柴胡、枳壳、香附、炒白术、川芎，白扁豆、乌梅、五倍子、石榴皮。按克计量，每日一剂，水煎服，连服30剂为一疗程。
五 验方集锦
1 急性感染性腹泻方
取大蒜1头，去皮拍碎，加水100毫升，微火煮熟，连蒜带水一起服下，每日1~2次，一般1~2天可愈，可治急性感染性腹泻。
2 慢性腹泻方(1)
处方组成: 炒白术，蒙脱石，补骨脂，炒山药，诃子，枯矾，黄连，莲子肉。按克计量，共研极细未装胶囊备用，3粒/次，每日2次，早晚空腹口服，连服30天为一疗程。
3 慢性腹泻方(2)
处方组成: 石榴皮，诃子，莲子肉，五倍子，山茱萸，补骨脂，蒙脱石，枯矾，洋金金子。按克计量，共研细未装胶囊备用，3粒/次，每日2次，早晚空腹口服，30天为一疗程，不可久服。可治慢性腹泻，久泻不止，腹痛较重者。
4 慢性腹泻方(3)
处方组成: 石榴皮，诃子，莲子肉，五倍子，山茱萸，补骨脂，官桂，制附子。按克计量，共研细未装胶囊备用，3粒/次，每日2次，早晚空腹口服，30天为一疗程，可久服。可治慢性腹泻，久泻不止。
5 小儿慢性腹泻方
处方组成: 蒙脱石，炒祛核山楂，炒山药，炒鸡内金，莲子肉，炒白术。按克计量，共研极细未冲服，每次2克，每日2次，空腹服，连服30天为一疗程。
结语
腹泻是常见病和多发病。常见于西医所述的急性肠胃炎，慢性结肠炎，过敏性肠炎，结肠息肉，结肠易激综合征，功能性腹泻等病以腹泻腹痛为主症者，参照本篇辨证论治。
急性腹泻由于脱水，电解质紊乱危害健康乃至生命，严重者必须到医院诊治。慢性腹泻经年累月，迁延不愈，给生活造成不便，危害健康，或转为恶性病变而危及生命，故应重视腹泻的治疗与诊断，久治不愈者必须进行详细检查以明确诊断。
杨光福教授以四神附子理中方加味治验五更泄案
杨初整理，杨光福审阅。
患者 李某，男，60岁，2018年03月01日初诊。
主诉: 黎明泄泻5年，加重2月余。
现病史: 患者缘于5年前无明显诱因出现黎明腹胀肠鸣，腹痛泄，泄后痛止，不甚痛苦，未曾重视。近2月来，泄泻加重，每日五更黎明必有泄泻，腹痛腹胀，白日尚有3~4次大便，便质溏稀，体倦乏力，肢冷畏寒，不能坚持正常上班来诊。现症同前，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。
既往有高血@压患者压病史10年。
中医辨证：泄泻(脾肾阳虚型)。
治则: 温补脾肾，固肠止泻。
拟方：四神附子理中方加味，处方: 补骨脂10、山茱萸12、肉豆蔻10、五味子6、党参30、白术20、茯神15、甘草6、制附子10、石榴皮30，蒙脱石粉2冲服，炮姜10。按克计量，取7剂，每日一剂，水煎服。
疗效观察: 二诊自述，症状明显好转，继服7剂巩固疗效。三诊述，无腹痛腹胀，无五更泄症状，晨起大便1次。再服7剂巩固疗效。
按：五更泄较常见，原因为肾阳虚，四神丸调治常有佳效，该患者伴见体倦乏力，肢冷畏寒，提示脾阳同累，故拟方四神丸和附子理中汤方加减调治，获取较好疗效，供同仁参考。
杨光福教授告诉你一一
怎样预防癌症？
杨初整理，杨光福审阅。
资料来自网络。
据医学研究表明，生活中我们每个人都有患癌症的可能，这是因为在正常人的体内，每天都会产生3000个癌细胞，之所以不是所有人都患上癌症，是因为我们体内同时又具有一些“自然杀伤细胞”，这些细胞可以对付我们体内的癌细胞，从而降低体内癌细胞的数量，这样就可以有效防止癌细胞扩散或是病变的情况，减少人体的患癌率。可是，我们的自然杀伤细胞非常受人体影响，人的很多行为都会使这个细胞数量下降，从而增加患癌的几率。做到以下3点，可降低患癌风显！
1.保持稳定的情绪
据调查研究表明，一个人的心理状态在防治癌症的过程中起着非常重要的作用，一个人若是总是保持愉悦、高昂的情绪，那么她体内的自然杀伤细胞的数量就会随之增长；相反，若是一个人总是处于忧虑、恐惧等不良的情绪之中，那么其自然杀伤细胞的作用就会下降百分之二十以上，这时，其抵御癌细胞的能力也就会下降，癌细胞就容易出现病变的情况！而且，据国外科研机构调查研究表明，一个人的情绪是会影响癌细胞的生长的，若是一个人长期有情绪性障碍，那么这也是致癌的关键因素，所以我们要学会保持良好的情绪稳定。
2.合理膳食
一般来讲，在生活中饮食规律，膳食比较合理的人更不容易被癌症找上门。这是因为规律的生活和合理的膳食更容易让我们身体形成一个健康的饮食习惯，这就可以有效地提高我们身体的防御能力和抵抗能力，抑制体内癌细胞的生长发育，有效预防癌细胞病变。
3.杜绝剩菜剩饭
生活中，不常食用剩菜剩饭的人的身体一般都是比较健康的，而且这类人群也不容易患癌症。这是因为，食物若是长时间搁置，就很容易产生亚硝酸盐，这种物质不仅对人体的危害巨大，而且还是引发癌症的主要物质之一，所以，若是在生活中经常吃剩菜剩饭，也会增加我们患癌症的风险！
在生活中做到这三点，就可能帮助我们远离癌症。
爱博中医院名誉院长杨光福教授提醒你一一
切勿忽略癌症的早期症状
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资料来自网络。
想要早期发现癌症，需要及时发现早期症状。但是很多癌症早期会出现的症状都会被人们所忽视，或和其他病症相混淆，下述的症状都可能是癌症早期预警信号：
(1）肿块结节
身体的任何部位出现结节都要引起警惕，但是多数是结节都是良性的。要根据结节的大小、质地、边界以及活动度去进行判断，如果结节一直大小变化不大、质地柔软、边界清晰且活动度好，则无需过多担心，这种情况一般是良性结节，定期随访即可。但是如果出现结节突然变大、质地坚硬以及边界不清晰等现象，一定要及时就医。
(2）非外伤导致的持续疼痛
疼痛是大家都经历过的事情，一般是在磕碰之后会出现。如果身体在没有磕碰的情况下，突然某个部位出现原因不明的持续疼痛，一定要去医院检查。
(3）咳嗽久治不愈
咳嗽是感冒的常见症状，一般情况下感冒引起的咳嗽会在一周左右康复。如果出现久治不愈的咳嗽或是痰中带血，要警惕是肺部健康亮红灯而引起的，特别是一些长期吸烟的人群。
(4）莫名消瘦、疲乏
在没有刻意减肥的情况下，体重不明原因的大幅度下降要警惕，还有就是在休息时间充足的情况下老觉得疲乏、无力，要警惕是患癌引起的。
?
保定爱博中医医院。
新发现--雷公藤抗癌
杨初整理，杨光福审阅。
资料来自网络，
研究者们发现，雷公藤的主要活性成分，雷公藤甲素，能够通过抑制Nrf2相关的谷胱甘肽合成通路，让IDH1突变的癌细胞死于氧化应激。
首先，想要理解上文说的，我们就要弄清楚IDH1突变是什么，它与癌症有啥关系。
IDH1，中文名是异柠檬酸脱氢酶，IDH1突变是非常常见的癌症基因突变。在神经胶质瘤、急性髓系白血病中都有发生。
这些通路实在太难了 图片来源：wiki
为了阻止IDH1突变，研究人员开发出了靶向IDH1的抑制剂。可惜效果并不理想。之后，有研究人员发现，之所以IDH1抑制剂不管用，是因为IDH1给自己留了条后路。
这条后路就是核因子相关因子2（Nrf2）调控的抗氧化通路。也就是说，Nrf2可以为IDH1源源不断的提供能量。
所以，单单阻止IDH1是不够的，关键是要阻止Nrf2。雷公藤甲素恰恰就是抑制Nrf2的有效物质。
这事你就说神不神吧，科学家们研究了这么久的东西，竟然被雷公藤给攻破了。目前有关雷公藤的研究还在进行，期待它能早日应用到临床中，造福更多患者。
杨光福教授以中医药分期分型调治脑梗死
杨初整理，杨光福审阅。
一 概述
脑梗死是指局部脑组织由于血液供应明显减少或停止，无充分的侧支循环或侧支循环未能有效建立而出现脑组织缺血、水肿、坏死的疾病。包括脑血栓形成（又称动脉粥样硬化性血栓性脑梗死）,脑栓塞和腔隙性脑梗死等，是发病率高、致残率高的缺血性脑血管病。中医称之为中风病。
二 诊断标准[1]
1 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死
（1）常于安静状态下发病。(2) 大多数发病时无明显头痛和呕吐。
(3) 发病较缓慢，多逐渐加重或呈阶段性进展，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等。
(4) 一般发病后1～2d内意识清楚或轻度障碍。
(5) 有颈内动脉系统和（或）椎-基底动脉系统症状和体征。
(6) 应作CT或MRI检查。
(7) 腰穿脑脊液一般不应含血，可不作。疑有出血性转化者可作。
2 脑栓塞
(1) 多为急骤发病。
(2) 多数无前驱症状。
(3) 一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
(4) 有颈内动脉系统和（或）椎-基底动脉系统的症状和体征。
(5) 栓子的来源可为心源性或非心源性，也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。
(6）应作CT或MRI检查。
(7) 腰穿脑脊液一般不含血，可不作。疑有出血性转化者可作。
3 腔隙性梗死
(1) 发病多由于高血压动脉硬化引起，呈急性或亚急性起病。
(2) 多无意识障碍。
(3)临床表现都不严重，较常见的为纯感觉性卒中、纯运动性偏瘫、共济失调性偏瘫，构音不全-手笨拙综合症或感觉运动性卒中等。
(4) 头颅CT或MRI检查可明确诊断。
(5) 腰穿脑脊液无红细胞，一般不作。
三 治疗
脑梗死发病后，由于梗死范围或部位及脑损害程度轻重不同，临床症征各异。脑梗死后脑组织损害逐渐达高峰，其后历经稳定、减轻、逐渐恢复的过程。临床症状和体征的演变和脑组织病理演变过程即为分期分时段分型辨证治疗的理论依据。因此，必须针对不同临床症征和病理阶段，采用相应最佳辨证治疗是争取最佳预后的关键。但要在脑梗死急性期的超早期溶栓，3～7d内以适量脱水、调控血压、及时治疗并发症、保持良好内脏功能、改善脑营养代谢的治疗是内科重要的基础治疗。
脑梗死急性期中络、中经、中经络患者，梗死范围小或腔隙灶，颅压不高，内科及中医辨证治疗为佳；中腑、中脏、中脏腑患者，梗死范围大，脑水肿及颅压高明显，中线结构移位或脑疝形成者，在内科及中医辨证治疗的基础上，应及时手术治疗。急性期病情稳定，生命体征正常，或恢复期及后遗症期，主要应用中药、针灸及康复等综合治疗。
(一) 急性期（发病后2周内）
脑梗死急性期病情变化多端，发展迅速，其特征为或中络、中经、中经络，或中腑、中脏、中脏腑。。或由中经络逐渐加重转为中脏腑，或由中脏腑逐渐减轻转为中经络。此期两时段治疗及分型辨证施治，对改善脑梗死预后至关重要。分型辨证施治如下:
1 中络（证属脉痹血瘀、阻滞于络）
症状：突发偏侧、双侧或交叉性麻木，无运动障碍，无失语及意识障碍，舌淡红苔薄白，脉弦。
治则：化瘀除湿，活络。
方用：丹红通络汤 丹参、红花、川芎、秦艽、木瓜、丝瓜络、鸡血藤，海风藤，络石藤，甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。连服2周。
此型脑梗死灶范围小(小梗死灶1.6～3.0cm或腔隙灶1.5cm以下)仅影响半球皮层感觉中枢、丶皮层下及脑干的感觉传导束，为单纯感觉性卒中，并不少见。
2 中经：（证属脉|痹血瘀、阻滞于经）
症状：突发偏侧、双侧或交叉性瘫痪，肢软无力，口眼歪斜，语言不利，或失语，无麻木及意识障碍，舌淡红苔薄白，脉弦硬。
治则：化瘀除湿，通经。
方用：丹红通经汤丹参、红花、川芎、秦艽、桑枝、桂枝、鸡血藤，伸筋草，透骨草，地龙，甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。连服2周。
此型脑梗死灶范围小(小梗死灶1.6～3.0cm或腔隙灶1.5cm以下)仅影响半球皮层运动中枢，皮层下及脑干的运动传导束。为单纯运动性卒中，不少见。
3 中经络（证属脉痹血瘀、阻滞经络）
症状：突发偏侧、双侧或交叉性瘫痪、麻木，口眼歪斜，或语言不利，失语，或偏盲，无意识障碍，舌淡红苔白腻，脉弦滑。
治则：化瘀豁痰，通经活络。
方用：丹红通经活络汤 丹参、红花、川芎、瓜蒌、胆南星、秦艽、桑枝、桂枝、鸡血藤、丝瓜络，伸筋草，透骨草，地龙，络石藤，首乌藤，甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。连服2周。
此型脑梗死灶范围较大（中梗死灶3.0～5.0cm或小梗死灶1.6～3.0cm）影响至半球及脑干的运动和感觉传导束，为感觉运动性卒中，较常见。(4）中腑（属脉痹血瘀、热郁腑实证）
共有症状：眩晕、头痛、反复呕吐、烦躁不安或喜睡，昏睡，轻度意识障碍，抽搐，大小便闭，舌红苔黄，脉弦滑。
局灶症状：偏侧、双侧或交叉性瘫痪，其它症征被掩盖。
治则：化瘀除湿，泻热通腑。
方用：丹红通腑汤（丹参、红花、瓜蒌、大黄(后下)、枳实、炒莱菔子、川朴、芒硝(溶化)。按克计量，每日1剂，水煎胃管注入中药煎剂。静脉滴注安宫牛黄注射液。
此型为脑梗死灶范围较大（中梗死灶5.0cm以上，脑水肿较明显、颅压高。病灶影响至半球皮层中枢，下丘脑植物神经中枢，皮层下及脑干的运动感觉、自主神经传导束，且干扰内脏功能，合并脑内脏综合征，轻度昏迷，病情较重，较常见。
（5）中脏（证属脉痹血瘀、脏气衰竭）
共有症状：频繁呕吐、或呕吐咖啡样物，气促，痰多，中度意识障碍，抽搐，二便失禁，舌痿，脉弦弱。
局灶症征：偏瘫或双侧肢体瘫痪，软瘫。其它症征被掩盖。
治则：化瘀除湿，益气复脏。
方用：丹红复脏汤 丹参、红花、当归、黄芪、人参、麦冬、五味子。按克计量，每日1剂，水煎胃管注入中药煎剂、云南白药、凝血酶等。静脉滴注安宫牛黄注射液。
此型为脑梗死灶范围大，或出血性转化，脑水肿及颅压高明显、中线结构移位或脑疝形成，合并脑内脏综合征，有中度昏迷，病情危重，较少见。在内科抢救及中医辨证施治的前提下，无好转应适时手术减压。
(6）中脏腑（证属脉痹血瘀、脏衰阴竭）
共有症状：频繁呕吐咖啡样物、深度意识障碍，鼻鼾息微，痰多，肢冷汗出，二便失禁, 舌痿，脉细数或脉微欲绝。
局灶症征：双侧肢体萎软瘫痪。其它症征被掩盖。
治则：固脱复脏，回阳救阴。
方用：固脱复脏汤 制附子、干姜、黄芪、人参、麦冬、五味子。按克计量，每日1剂，水煎胃管注入中药煎剂、云南白药、凝血酶等。或静脉滴注参附注射液、生脉注射液。
此型为脑梗死灶范围大，或出血性转化，严重脑水肿，或脑疝形成，生命征异常，有重度昏迷者，病情极危重，合并脑内脏综合征，脏腑功能衰竭，较少见。在内科抢救及中医辨证施治无效，应及时开颅手术减压，或可挽救生命。
杨光福教授首倡“辨经论治、随症配穴”的针刺方法[2]，对改善中风肢体功能障碍有重要价值。既便是急性期患者，病情稳定，生命征正常，有局灶神经症征者，应积极针灸治疗。
(二) 恢复期（发病2周～6个月内）
此期为脑梗死后脑水肿及颅压高逐渐消退、坏死组织逐渐吸收，受损脑功能逐渐恢复。此期重点仍为中医辨证、针灸及康复等综合治疗，疏通经络，活血化瘀，改善脑血循环，促进神经功能恢复至关重要。尤其对偏瘫、麻木、失语、吞咽障碍者针灸和辨证施治是十分有益的。据病情采用标本兼顾或先标后本。治标宜行瘀化痰，疏通经络。治本宜补益气血，滋养肝肾。并应重视针对病因及预防再梗死的治疗。 分型辨证施治如下:
1 中风-失语（瘀阻经脉，闭塞语窍）：
症状：舌强，语言不利，或失语，或兼见偏侧、双侧或交叉性瘫痪，
口眼歪斜，舌淡红苔薄白，脉弦硬。
治则：活血化瘀、解语通窍。
方用：丹红解语汤（丹参、红花、川芎、郁金、九节菖蒲、白附子、远志、木蝴蝶、桔梗、地龙、天麻、甘草6，。按克计量，每日1剂，水煎服。
2 中风-软瘫（气虚血瘀，经络不畅）：
症状：偏侧、双侧或交叉性软瘫，肢软无力，或兼见口眼歪斜，语言不利，失语，舌淡红苔薄白，脉弦弱。
治则：活血益气、疏通经络。
方用：丹红还五汤 丹参、红花、川芎、赤芍、当归、黄芪、地龙、桃仁、鸡血藤、桂枝、桑枝、伸筋草、透骨草、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。连服30剂为一疗程。
3 中风-硬瘫（肝肾亏虚，经筋失养）：
症状：偏侧、双侧或交叉性硬瘫，肢体僵硬，拘挛变形，或口眼歪斜，语言不利，失语，舌淡红苔薄白，脉弦硬。
治则：活血柔筋、补益肝肾。
方用：丹红柔筋汤 丹参、红花、川芎、僵蚕、全虫、蜈蚣、地龙、枸杞、杜仲、牛膝、天麻，鸡血藤、桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。连服30剂为一疗程。
4 中风-麻木（痰瘀互结、闭阻于络）：
症状：偏侧、双侧或交叉性麻木、舌淡红苔白腻，脉弦滑。
治则：祛痰化瘀、活络。
方用：丹红祛痰活络汤（丹参、红花、川芎、当归、瓜蒌、胆南星、黄芪、地龙、鸡血藤、丝瓜络、络石藤、海风藤、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。连服30剂为一疗程。
此期也要重点实施中药、针灸及康复等综合治疗，加强功能锻炼。
(三)后遗症期（发病6个月后）
此期脑梗死中络、中经、中经络者，经过以上两期治疗后基本康复；中腑、中脏、中脏腑者，遗留不同程度偏瘫、麻木、失语，认知等神经精神功能缺损，给予中医药（同恢复期）、针灸及康复等综合治疗，方法适当，持之以恒，大多可改善。此外，应重视针对病因及预防再梗死的治疗。
四 验方集锦
1 化瘀通经强筋方
1.1处方组成 乌稍蛇，水蛭5，全蝎，三七粉，士别虫，黑蚂蚁，西洋参，安息香，制马钱子粉，蜈蚣。(樟脑，或人工麝香)。
1.2 使用方法 按克计量供参考。上药共为细未装胶囊备用，每粒0.5，每次4~6粒，每日3~2次，饭前服。30日为一疗程，停服5日，继服下一疗程(下同)。
1.3 适应症 脑梗死肢体运动障碍之软瘫，或肢体无力。
1.4 有抽风史者禁用制马钱子(下同)。
2 化瘀通经柔筋方
2.1 处方组成 三七粉，天麻，僵蚕，乌稍蛇，全蝎，琥珀粉，蜈蚣，穿山甲，水蛭，土鳖虫。(人工牛黄)。
2.2 适应症 脑梗死肢体运动障碍之硬瘫，肢体拘挛。
3 化瘀通经活络方
3.1 处方组成 西洋参，三七粉，天麻，黑蚂蚁，乌稍蛇，红景天，全蝎，土鳖虫，蜈蚣，水蛭。
加减用药 软瘫去全蝎加制马钱子5，樟脑1.5(或人工麝香1.0)；硬瘫去黑蚂蚁加僵蚕5，琥珀粉5(或人工牛黄5)。
3.2 适应症 脑梗死偏瘫及麻木。
4 化瘀开窍解语方
4.1 处方组成 三七粉，白芷，郁金，九节菖蒲，远志，皂角，土别虫，水蛭，安息香，天麻。樟脑(人工麝香)。
4.2 适应症 脑梗死后语言障碍。
5 三麻活血调脂方
5.1 处方组成 三七粉，天麻，生山楂，血竭粉，郁金粉，姜半夏，土鳖虫，水蛭，黑蚂蚁，天竺黄。
5.2 适应症 脑梗死后肢体运动障碍之血脂偏高。
6 参倍屏风方
6.1 处方组成 西洋参，五倍子，覆盆子，炒白术，酒黄芪，防风，三七粉，山芋肉，五味子，黑蚂蚁。
6.2 适应症 脑梗死后出汗症。
7 丹红三七方
7.1 处方组成 丹参，红花，三七粉，姜半夏，天竺黄，水蛭，全蝎，皂角，红景天，人工牛黄，人工麝香。
7.2 适应症 预防脑梗死复发。
8 芦黄通便方
8.1 处方组成 芦荟，生大黄，番泻叶，决明子，肉苁蓉，生首乌，辣木籽，杏仁。
8.2 适应症 脑梗死前、后便秘者。
五 结语
杨光福教授主攻脑血管病研究数十年，首倡脑梗死的分期分时段分型辨证的中西医结合治疗方案，是切合缺血性中风的病机而创，具有重要指导价值。①丹红系列汤剂(或颗粒剂)方的使用。应由执业中医师指导。 ②胶囊方可联合丹红糸列汤剂(或颗粒剂)使用，或单独使用，应由执业中医师指导。本篇是摘录脑梗死中医药调治部分，欲了解全部，请阅原文《中西医结合分期分时段分型辨证治疗脑梗死》。
第一讲★大家讲病★
★★杨光福教授讲述失眠症的调养与调治
一 自我简介
你好！欢迎您加入大家讲病，聆听我讲述失眠症的中西医结合调养与调治。我是原河北大学附属医院的中医、中西医结合脑血管病专家，科主任，二级正高职，教授，主任中医师，硕士研究生导师，河北省首届名中医暨白求恩式好医生，保定市首届名中医暨十大终身著名名中医，中国民族医药学会健康产业分会副会长，保定市中西医结合学会会长。现为雄安新区安新济世堂医院名誉院长，专注脑心血管病、失眠、眩晕、头痛、结石病、治未病(亚健康)等疾病的诊疗研究40多年。
今天为大家讲失眠症。您将听到：失眠症的发病原因、临床症状及其危害、预防，治疗和调养5个核心问题，让你能够及早了解失眠症，达到有效调治、尽早恢复的目的。
二 失眠的特点
失眠就是睡不好觉。
失眠的主要原因是情绪变化影响到脑和肾，也可影响心、脾、肝、胆。主要病机是三元失调，阳气亢盛上扰元神大脑引起的。
失眠的表现有:
①不能熟睡。
② 早醒、醒后无法再入睡。
③ 频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦。
④ 睡过之后精力没有恢复。
⑤ 发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。
⑥ 睡眠感觉障碍，缺乏睡眠的真实感，对声音、灯光敏感，容易被惊醒。
⑦ 长期失眠可导致高血压病，糖尿病，高血脂症，脑功能紊乱等疾病。
三 怎样预防失眠和应该注意哪些事项呢？我为大家介绍6个方面的内容。
１、不要依赖安眠药。服安眠药一定要咨询医生，服安眠药不要超过４周。
2、睡觉前喝茶、咖啡和吸烟都不好。茶和咖啡含有咖啡因，烟含尼古丁，对大脑有兴奋作用。建议睡觉前八小时不要喝浓茶和咖啡，上床睡觉前不要吸烟。
３、晚饭不要猛吃猛喝，吃七八分饱，喝水多起夜上厕所多，会影响睡眠质量。
4、坚持有规律的作息时间。每晚十点上床，不要超过晚十一点入睡。午睡时间15~20分钟就够了，时间长了会失眠。
５、活动锻炼。晚睡前2小时快走慢跑30分钟，以微出汗为度。活动后洗个温水澡或者泡脚15分钟，有助于放松肌肉睡得香。
６、保持“静”和“暗”。卧室要安静，没有躁音，心情要平静，不要着急紧张，急燥发火。睡前不看让人兴奋内容的文章节目等。灯光要暗，有助于大脑分泌褪黑素，这样有助于睡眠。
四 失眠怎样治疗呢？
1 中医辨证论治，重点调治肾和脑，益肾健脑，调治的是本。
2 西医选镇静安眠药，如安定片，舒乐安定片等，治疗的是标。
3 中西结合调治，用中医益肾健脑调治失眠的本源，用西药镇静安神药治其标。标本同治。
4 我院的优势是什么呢？杨光福教授倡导“三元平衡学说”。认为失眠的原因是元神(大脑)和元阴(肾阴)、元阳(肾阳)失去平衡，阳亢上扰元神而失眠。我院用调理三元平衡作为调治失眠的原则，创立了调元安眠方(制黄精，野燕麦，茯神，三七叶，沙棘籽，淫羊藿，缬草根，龙眼肉等十几种药物)。随症加减，调治失眠症。另外还有镇元安眠胶囊，养元安眠胶囊。睡神安眠茶，安眠脐贴膏，安眠药敷贴，安眠浴身包，安眠泡脚包，安眠艾灸条，安眠药枕，针刺治疗，按摩理疗等等，这些都是我们的核心技能。
我院的特色是中西医结合调治与调养失眠，西药治其标，中医治其本，受到失眠朋友的广泛好评。
五 失眠康复要做到四方面。
1 运动加泡脚是好方法。①快走慢跑最好，睡前运动30分钟，到身体微微出汗。②睡前泡脚15分钟，水量2000～3000毫升，水温控制38～42度之间，加1小勺盐和醋200~300克、加洗脚包，出现全身热感，微微出汗为好。
2 食疗方面。①牛奶
有调治失眠症的作用。睡前喝一杯牛奶，就可以睡个好觉。②龙眼肉是健脑佳品，适用于思虑过度引起的失眠人群。龙眼肉10～15枚，睡前嚼食；或者加开水100毫升浸泡服食缓解失眠。③小米龙枣粥，配料: 小米50、龙眼肉10、大枣10、莲子肉10、葵花籽10、核桃仁10。按以上比例配料，晚餐取50克加水煮粥喝。
另外三餐有特定药膳饮食、水果、坚果等，进食定时定量，清淡有营养。
3 要有好的睡眠环境。
①卧室以蓝绿色为好，对安定情绪有利。②室温23℃较合适，湿度40%～60%为宜。③床铺软硬适度，被褥干爽柔软。④枕头选用安眠枕，很好用的。⑤床垫：硬床垫好。床宽为肩宽2.5～3倍为宜，太宽可产生不安心理。
4 心理疏导。①催眠术是一种心理暗示，包括放松、单调刺激、集中注意、想象等方法，将人诱导进入到催眠状态。②松弛疏导。让身体完全放松，然后默念“我好累、我身体都软了，我全身已经没有力气了，我要休息，我要好好的休息"。一直到自己睡着了。
六 结束语：
好！以上就是大家讲病为你讲述的失眠症的预防与治疗的全部内容。没有健康就没有好的生活，大家讲病让你防病、治病、不得病，假如您感觉有价值，立刻分享给家人、朋友。愿健康与您同在，与你的家人同在。
第二讲★大家讲病★
杨光福教授讲述眩晕症的调养与调治
一 自我简介
你好！欢迎您加入大家讲病，聆听我讲述眩晕症的中西医结合调养与调治。我是原河北大学附属医院的中医、中西医结合脑血管病专家，科主任，二级正高职，教授，主任中医师，硕士研究生导师，河北省首届名中医暨白求恩式好医生，保定市首届名中医暨十大终身著名名中医，中国民族医药学会健康产业分会副会长，保定市中西医结合学会会长，现为雄安新区安新济世堂医院名誉院长。专注脑心血管病、失眠、眩晕、头痛、结石病、治未病(亚健康)等疾病的诊疗研究40多年。
今天为大家讲眩晕症。您将听到：眩晕症的发病原因、临床症状及其危害、预防，治疗和调养5个核心问题，让你能够及早了解眩晕症，达到有效调治、尽早恢复的目的。
二 眩晕症的特点
1 定义 眩晕症是指没有自身运动的旋转感或摆动感等运动幻觉。
2 病因病机特点 眩晕症的病因很多，主要是风、火、虚、痰、瘀影响到脑。主要病机是气血虚亏，或风火相煽，或痰瘀阻脉，血行不畅，上扰大脑所引起的。
3 眩晕症的表现:
1 周围性眩晕的特点
①眩晕为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。②眼球震颤：眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或水平加旋转性眼震。③平衡障碍：多为旋转性或摇摆性运动感，站立不稳，自发倾倒，静态直立试验异常。④自主神经症状：如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。⑤常伴耳鸣、听觉障碍，而无脑功能损害。
2 中枢性眩晕的特点
①眩晕程度相对较轻，持续时间长，为旋转性或向一侧运动感，闭目后可减轻，与头部或体位改变无关。②眼球震颤粗大，垂直眼震，可长期存在而强度不变，眼震方向和病灶侧不一致，自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致。③平衡障碍：表现为旋转性或向一侧运动感，站立不稳，多数眩晕和平衡障碍程度不一致。④自主神经症状不如周围性明显。⑤无半规管麻痹、听觉障碍
等。⑥可伴脑神经功能损害。
三 怎样预防眩晕症和应该注意哪些事项呢？
1 要预防眩晕的发作。要睡眠充足，生活作息正常，避免刺激性食物和远离压力，是预防眩晕症的唯一办法。
2 短暂性眩晕。充分休息就可以恢复。
3 眩晕发作严重者。不仅要积极治疗，而且要充足睡眠；生活作息要正常，禁止吸烟、饮酒、喝咖啡、熬夜等；要避免压力刺激。
四 眩晕症怎样治疗呢？
1 中医辨证论治，重点调治风、火、虚、痰、瘀四个方面，调治肝、脾、肾和脑为治本之源。
2 西医选镇静抗眩药，如安定片，眩晕停片，氟桂利嗪胶囊等，为治其标。
3 中西医结合调治，用中医调治本源，用西药治其标。标本同治。
4 我院的优势是什么呢？杨光福教授倡导“三元平衡学说”。认为眩晕的原因与元神(大脑)和元阴(肾阴)、元阳(肾阳)失去平衡密切相关。杨光福教授尊循前贤之教诲，结合个人之经验，创立了系列定晕方(桑寄生，天麻，夏枯头，杭菊花，川芎，白芷，制黄精，黑升麻，灵芝等十几种药物)。随症加减，调治眩晕症。
另外还有镇元定晕胶囊，养元定晕胶囊。睡神定晕茶，眩晕脐贴膏，针刺治疗，按摩理疗等等，这些都是我们的核心技能。
我院的特色是中西医结合调治与调养眩晕症，西药治其标，中医治其本，受到眩晕症朋友的广泛好评。
五 眩晕症的康复方法有哪些呢？
1 饮食调养。应以富有营养和新鲜清淡饮食为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。
2 精神调养。忧郁恼怒等精神刺激可诱发眩晕。因此要胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。
3 注意体位。过度疲劳或睡眠不足是眩晕症的诱发因素之一。①眩晕发作时或发作后都应卧床休息。②椎-基底动脉供血不足性眩晕，头低脚高位卧床，症状会即刻好转。③要尽量避免头颈左右、前后的转动。
4 充足睡眠。充足睡眠后可使眩晕减轻或消失。睡眠时避免声光的刺激，居室宜安静，光线暗淡。睡眠不好采用①催眠术，包括放松、单调刺激、集中注意、想象等方法，将人诱导进入到催眠状态。②松弛疏导。让身体完全放松，然后默念“我好累、我身体都软了，我全身已经没有力气了，我要休息，我要好好的休息"。一直到自己睡着了。
5 泡脚法。睡前泡脚15分钟，水量2000～3000毫升，水温控制38～42度之间，加1小勺盐和醋200~300克、加眩晕洗脚包，出现全身热感，微微出汗为好。
6 食疗法。①芹菜苦瓜汤。配方芹菜500克，苦瓜60克，同煮汤饮用。②荔枝粳米粥。配方荔枝肉50克，山药10克，莲子10克加入适量水同煎煮至软烂时再放入大米250克，煮成粥即可，日服2次，用于脾虚血亏之眩晕者。③小米龙枣粥。 小米50、龙眼肉10、大枣10、莲子肉10、葵花籽10、核桃仁10。按以上比例配料，晚餐取50克加水煮粥喝。
另外三餐有特定药膳饮食、水果、坚果等，进食定时定量，清淡有营养。
六 结束语：
好！以上就是杨光福教授为你讲述的眩晕症的预防与治疗的内容。没有健康就没有好生活，大家讲病让你防病、治病、不得病，假如您感觉有价值，立刻分享给家人、朋友。愿健康与您同在，与您的家人同在。(完)。
杨光福教授辨治脑出血的思路和方法
杨初整理，杨光福审阅。
一 概述
脑出血（ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。以其发病率高，致残率高，死亡率高为特点。流行病学资料显示发病率为60～80/10万人口/年，占全部脑卒10%～20%，其中80%发生在大脑半球，20%发生在脑干和小脑。由于ICH约70%～80%有高血压病史[1]，30d病死率高达34%～50%[2]，故重点介绍高血压性脑出血的诊治经验。脑出血属中医“中风病”范畴，中脏腑型多见。头部CT扫描是首选检查方法。
二 临床表现
脑出血多见于50岁以上患者，男性多于女性，多有高血压病史，病前常有情绪激动，活动中发病多见。临床表现与出血速度、出血量及出血部位有关。多有程度不同的意识障碍，头痛、呕吐等症。不同部位的脑出血，临床特点各不相同，具体如下：
1 基底节区出血
1.1 壳核出血（占全部ICH的60%）：表现为病灶÷入一六对侧的三偏征”，伴眼球向病灶侧凝视，优势半球病变可有失语。
1.2丘脑出血（占全部ICH的10%）：表现为出血灶对侧“三偏征”。特点是深浅感觉均有障碍，深感觉障碍更明显；有特征性眼征，如上视障碍或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视等。其他症状有运动性震颤、丘脑性失语；也可有精神情感变化，如淡漠、欣快、情绪低落、视听幻觉，记忆障碍，甚至痴呆等。
2 脑干出血（占全部ICH的10%），包括中脑、脑桥及延髓出血。以脑桥出血最为多见。脑桥出血：表现为四肢瘫或交叉瘫，双侧病理征阳性；大量出血表现为昏迷，针尖样瞳孔，中枢性高热，中枢性呼吸衰竭，去大脑强直等症。
3 小脑出血（占全部ICH的10%）：一般无意识障碍，表现为头痛、呕吐、眩晕和共济障碍等。无肢体瘫痪，病理征阴性。病情严重时可压迫脑干，脑室系统，出现昏迷，中枢性呼吸衰竭，甚至发生枕骨大孔疝而死亡。
4 脑叶出血（占全部ICH的10%）抽搐常见，昏迷少见，症状依出血部位不同而不同。
三 治疗
ICH发病后，由于出血量或出血部位及脑损害程度轻重的不同，临床症状各异。脑损害很快达高峰，其后历经稳定、减轻、逐渐恢复的过程。临床病理和症征的演变即为分期分时段分型辨证施治的理论依据。因此，必须针对不同临床病理阶段，采用相应最佳辨证治疗是争取最佳预后的关键。
(一) 急性期（发病后1~1.5个月内）。
ICH急性期病情变化多端，发展迅速，其特征为或中络、中经、中经络，或中腑、中脏、中脏腑，或由中经络逐渐加重转为中脏腑，或由中脏腑逐渐减轻转为中经络。ICH的分期分时段分型内科抢救及辨证施治对改善预后至关重要。
ICH中络、中经、中经络者，一般壳核出血量<15ml，丘脑出血量<10ml，脑桥出血量<5ml，小脑出血量<10ml，脑叶出血量<30ml。有颅压高症状但无意识障碍者，内科及中医辨证治疗为佳；
中腑、中脏、中脏腑者，脑出血量大，脑水肿，颅压高明显，或有脑疝形成，有不同程度的意识障碍，在内科抢救及中医辨证治疗的基础上，应适时手术治疗。
1 中络（证属风阳上扰、瘀痹于络）症状：突发偏侧、双侧或交叉性麻木，平素头痛头晕、耳鸣目眩、舌偏红苔黄、脉弦，血压升高。治则：平阳渗湿、活络。方用：天龙活络汤:天麻、地龙、钩藤、秦艽、茯苓、泽泻，丝瓜络、海风藤、桑枝、桂枝、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。此型为小量出血仅影响半球及脑干的感觉传导束，类似单纯感觉性卒中，较少见。
2 中经（证属风阳上扰、瘀痹于经）症状：突发偏侧、双侧或交叉性瘫痪，肢软无力，口眼歪斜，语言不利，平素头痛头晕、耳鸣目眩、舌偏红苔黄、脉弦，血压升高。治则：平阳渗湿、通经。方用：天龙通经汤:天麻、地龙、钩藤、秦艽、茯苓、泽泻、鸡血藤、桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草，甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。此型为小量出血仅影响半球及脑干的运动传导束，类似单纯运动性卒中表现 ，较少见。
3 中经络（证属风阳上扰、瘀痹经络）共有症状：突发头痛头晕、呕吐，脉弦，血压升高等。局灶症征：突发偏侧、双侧或交叉性瘫痪、麻木，口眼歪斜，或语言不利，或偏盲。治则：平阳渗湿、通经活络。方用：天龙通经活络汤:天麻、地龙、钩藤、秦艽、泽泻、茯苓、鸡血藤、桑枝、丝瓜络、桂枝、伸筋草、透骨草、全蝎、蜈蚣、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。此型为出血量较大影响至半球及脑干的运动和感觉传导束，类似感觉运动性卒中表现，较常见。
4 中腑（证属风阳上扰、痰热腑实）共有症状：突发头痛、反复呕吐、烦躁不安或喜睡，昏睡，时时抽搐，大小便闭，舌红苔黄脉弦滑。血压升高。局灶症征：突发偏侧、双侧或交\叉性瘫痪。浅度昏迷，其它症征被掩盖。治则：平阳渗湿、通腑。方用：天龙通腑汤:天麻、地龙、生大黄、枳实、瓜蒌、焦槟榔、芒硝、草决明、肉苁蓉、郁李仁、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。口服或胃管注入中药煎剂。静脉滴注安宫牛黄注射液。此型为出血量较大影响半球及脑干的运动和感觉传导束，中线结构上行激活系统，有脑水肿、颅压高，轻度昏迷，病情较危重，较多见。在内科及中医辨证施治的基础上，应适时手术治疗。
5 中脏（证属阳亢阴亏、脏气衰退）共有症状：突然昏仆，不醒人事，呕吐咖啡样物，二便失禁，舌痿等。局灶症征：突发双侧肢体瘫痪，软瘫。中度昏迷，其它症征被掩盖。治则：平阳益阴、复脏。方用：天龙复脏汤:天麻、地龙、人参、麦冬、五味子。按克计量，每日1剂，水煎服。胃管注入中药煎剂、苏合香丸、云南白药、凝血酶等。静脉滴注生脉注射液、参附注射液等。此型为出血量大，或破入脑室或脑室出血，脑水肿及颅压高明显或脑疝形成，合并脑内脏综合征者，中度昏迷，病情危重，较多见。在内科抢救及中医辨证治疗的前提下，应及时作脑血肿清除术或脑室引流术。
6 中脏腑（证属脏衰阴竭）共有症状：突然昏仆，不醒人事，口鼻溢吐咖啡样物，鼻鼾息微，肢冷汗出，二便失禁,舌痿，脉细数或脉微欲绝。局灶症征：双侧肢体萎软瘫痪。深度昏迷，其它症征被掩盖。治则：固脱复脏。方用：固脱复脏汤:制附子、干姜、人参、麦冬、五味子。按克计量，每日1剂，水煎服。胃管注入中药煎剂、云南白药、凝血酶等。或静脉滴注参附注射液，生脉注射液等。此型为脑实质出血量大或破入脑室或脑室出血，严重脑水肿及颅压高或脑疝形成，合并生命征异常，脏腑功能衰竭，深度昏迷，病情极危重，较多见。在内科抢救及中医辨证治疗的前提下，应尽早手术，或可挽救生命。
(二) 恢复期（发病后46d～6个月内）。
ICH急性期过后，血肿吸收，脑水肿及颅压高消退，受损脑功能仍在逐渐恢复。此期应重点突出中医辨证、针灸及康复等综合治疗，疏通经络，活血化瘀，改善脑血循环，对促进神经功能恢复至关重要。尤其对偏瘫、麻木、失语者针灸和中医辨证施治是十分有益的。据病情采用标本兼顾或先标后本。治标宜行瘀化痰，疏通经络；肝阳偏亢者，宜平肝潜阳。治本宜补益气血，滋养肝肾。并应重视针对病因及预防再出血的治疗。分型辨证施治如下：
1 ICH-失语（瘀阻经脉、闭塞语窍）：症状：语言不利，失语，舌强，或兼见偏侧、双侧或交叉性瘫痪，口眼歪斜，伴见头痛头晕、耳鸣目眩、舌偏红苔黄、脉弦。
治则：平阳化瘀、开语窍。方用：天龙解语汤:天麻、地龙、九节菖蒲、郁金、远志、桔梗、木蝴蝶、茯神、姜半夏、天竺黄、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。
2 ICH-软瘫（气虚瘀痹、经脉失畅）：症状：偏侧、双侧或交叉性软瘫，肢软无力。或兼见口眼歪斜，语言不利，伴见头痛头晕、耳鸣目眩，脉弦弱。治则：平阳益气化瘀、通经脉。方用：天龙还五汤:天麻、地龙、赤芍、鸡血藤、丹参、桃仁、川芎、桑枝、桂枝、制黄芪、伸筋草、透骨草、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。
3 ICH-硬瘫（瘀痹经脉、肝肾亏虚）：症状：偏侧、双侧或交叉性硬瘫，肢体僵硬，拘挛变形，或兼见口眼歪斜，语言不利，伴见头痛头晕、耳鸣目眩、脉弦硬。治则：平阳通经柔筋、滋补肝肾。方用：天龙柔筋汤:天麻、地龙、鸡血藤、桑枝、僵蚕、木瓜、杭白芍、蜈蚣、伸筋草、透骨草、厚朴、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。
4 ICH-麻木（风阳上扰、瘀痹于络）：症状：偏侧、双侧或交叉性麻木，伴见头痛头晕、耳鸣目眩、舌偏红苔黄、脉弦。治则：平肝化瘀、活络。方用：天龙活络汤（同前）。
(三)后遗症期（发病6个月后）。
ICH中络、中经、中经络者，经过以上两期治疗后基本康复；中脏、中腑、中，遗留不同程度的偏瘫、麻木、失语等神经功能缺损，此期仍然要重视辨证施治同恢复期、针灸、康复、调控血压等综合治疗，对促进神经功能恢复仍是至关重要的。方法适当，持之以恒，大多可改善。此外，应重视针对病因及预防再出血的治疗。
四 验方集锦
1 通经強筋方
1.1 处方组成 三七粉，土别虫，天麻，乌稍蛇，黑蚂蚁，全蝎，蜈蚣，西洋参，制马钱子粉。樟脑(人工麝
香)
1.2 使用方法 按克计量，上药共为细未装胶囊备用，每粒0.5，每次4~6粒，每日3~2次，饭前服。30日为一疗程，停服5日，继服下一疗程(下同。
1.3 适应症 脑出血肢体运动障碍之软瘫。
1.4 有抽风史者禁用制马钱子(下同)。
2 通经柔筋方
2.1 处方组成 三七粉，土别虫，天麻，地龙，乌稍蛇，僵蚕，全蝎，蜈蚣，九节菖蒲，琥珀粉(人工牛黄)。
2.2 适应症 脑出血肢体运动障碍之硬瘫。
3 通经活络方
3.1 处方组成 天麻，红景天，僵蚕，乌稍蛇，黑蚂蚁，全蝎，蜈蚣，土鳖虫，三七粉，琥珀粉。
加减用药 硬瘫去黑蚂蚁加琥珀粉10(人工牛黄3)。软瘫去僵蚕15加黑蚂蚁5，制马钱子粉5，樟脑1.5(或人工麝香1.0)。
3.2 适应症 脑出血偏瘫及麻木。
4 开窍解语方
4.1 处方组成 三七粉，蜈蚣，郁金，九节菖蒲，远志，安息香，白芷，皂角，桔梗，天麻。(樟脑，或人工麝香)。
4.2 适应症 脑出血语言障碍。
五 结语
杨光福教授主攻研究脑血管病数十年，首倡脑出血分期分时段分型辨证的中西医结合治疗方案，是切合出血性中风的病机而创，具有重要指导价值。①天龙系列汤剂(或颗粒剂)方的使用，应由执业中医师指导。②胶囊方联合天龙系列汤剂(或颗粒剂)方使用，或单独使用，应由执业中医师指导。本篇摘录了中医药调治部分，欲了解全部，请参阅原文《中西医结合分期分时段分型辨证治疗脑出血》。
杨光福教授辨治脑出血的思路和方法
杨初整理，杨光福审阅。
一 概述
脑出血（ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。以其发病率高，致残率高，死亡率高为特点。流行病学资料显示发病率为60～80/10万人口/年，占全部脑卒10%～20%，其中80%发生在大脑半球，20%发生在脑干和小脑。由于ICH约70%～80%有高血压病史[1]，30d病死率高达34%～50%[2]，故重点介绍高血压性脑出血的诊治经验。脑出血属中医“中风病”范畴，中脏腑型多见。头部CT扫描是首选检查方法。
二 临床表现
脑出血多见于50岁以上患者，男性多于女性，多有高血压病史，病前常有情绪激动，活动中发病多见。临床表现与出血速度、出血量及出血部位有关。多有程度不同的意识障碍，头痛、呕吐等症。不同部位的脑出血，临床特点各不相同，具体如下：
1 基底节区出血
1.1 壳核出血（占全部ICH的60%）：表现为病灶÷入一六对侧的三偏征”，伴眼球向病灶侧凝视，优势半球病变可有失语。
1.2丘脑出血（占全部ICH的10%）：表现为出血灶对侧“三偏征”。特点是深浅感觉均有障碍，深感觉障碍更明显；有特征性眼征，如上视障碍或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视等。其他症状有运动性震颤、丘脑性失语；也可有精神情感变化，如淡漠、欣快、情绪低落、视听幻觉，记忆障碍，甚至痴呆等。
2 脑干出血（占全部ICH的10%），包括中脑、脑桥及延髓出血。以脑桥出血最为多见。脑桥出血：表现为四肢瘫或交叉瘫，双侧病理征阳性；大量出血表现为昏迷，针尖样瞳孔，中枢性高热，中枢性呼吸衰竭，去大脑强直等症。
3 小脑出血（占全部ICH的10%）：一般无意识障碍，表现为头痛、呕吐、眩晕和共济障碍等。无肢体瘫痪，病理征阴性。病情严重时可压迫脑干，脑室系统，出现昏迷，中枢性呼吸衰竭，甚至发生枕骨大孔疝而死亡。
4 脑叶出血（占全部ICH的10%）抽搐常见，昏迷少见，症状依出血部位不同而不同。
三 治疗
ICH发病后，由于出血量或出血部位及脑损害程度轻重的不同，临床症状各异。脑损害很快达高峰，其后历经稳定、减轻、逐渐恢复的过程。临床病理和症征的演变即为分期分时段分型辨证施治的理论依据。因此，必须针对不同临床病理阶段，采用相应最佳辨证治疗是争取最佳预后的关键。
(一) 急性期（发病后1~1.5个月内）。
ICH急性期病情变化多端，发展迅速，其特征为或中络、中经、中经络，或中腑、中脏、中脏腑，或由中经络逐渐加重转为中脏腑，或由中脏腑逐渐减轻转为中经络。ICH的分期分时段分型内科抢救及辨证施治对改善预后至关重要。
ICH中络、中经、中经络者，一般壳核出血量<15ml，丘脑出血量<10ml，脑桥出血量<5ml，小脑出血量<10ml，脑叶出血量<30ml。有颅压高症状但无意识障碍者，内科及中医辨证治疗为佳；
中腑、中脏、中脏腑者，脑出血量大，脑水肿，颅压高明显，或有脑疝形成，有不同程度的意识障碍，在内科抢救及中医辨证治疗的基础上，应适时手术治疗。
1 中络（证属风阳上扰、瘀痹于络）症状：突发偏侧、双侧或交叉性麻木，平素头痛头晕、耳鸣目眩、舌偏红苔黄、脉弦，血压升高。治则：平阳渗湿、活络。方用：天龙活络汤:天麻、地龙、钩藤、秦艽、茯苓、泽泻，丝瓜络、海风藤、桑枝、桂枝、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。此型为小量出血仅影响半球及脑干的感觉传导束，类似单纯感觉性卒中，较少见。
2 中经（证属风阳上扰、瘀痹于经）症状：突发偏侧、双侧或交叉性瘫痪，肢软无力，口眼歪斜，语言不利，平素头痛头晕、耳鸣目眩、舌偏红苔黄、脉弦，血压升高。治则：平阳渗湿、通经。方用：天龙通经汤:天麻、地龙、钩藤、秦艽、茯苓、泽泻、鸡血藤、桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草，甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。此型为小量出血仅影响半球及脑干的运动传导束，类似单纯运动性卒中表现 ，较少见。
3 中经络（证属风阳上扰、瘀痹经络）共有症状：突发头痛头晕、呕吐，脉弦，血压升高等。局灶症征：突发偏侧、双侧或交叉性瘫痪、麻木，口眼歪斜，或语言不利，或偏盲。治则：平阳渗湿、通经活络。方用：天龙通经活络汤:天麻、地龙、钩藤、秦艽、泽泻、茯苓、鸡血藤、桑枝、丝瓜络、桂枝、伸筋草、透骨草、全蝎、蜈蚣、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。此型为出血量较大影响至半球及脑干的运动和感觉传导束，类似感觉运动性卒中表现，较常见。
4 中腑（证属风阳上扰、痰热腑实）共有症状：突发头痛、反复呕吐、烦躁不安或喜睡，昏睡，时时抽搐，大小便闭，舌红苔黄脉弦滑。血压升高。局灶症征：突发偏侧、双侧或交\叉性瘫痪。浅度昏迷，其它症征被掩盖。治则：平阳渗湿、通腑。方用：天龙通腑汤:天麻、地龙、生大黄、枳实、瓜蒌、焦槟榔、芒硝、草决明、肉苁蓉、郁李仁、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。口服或胃管注入中药煎剂。静脉滴注安宫牛黄注射液。此型为出血量较大影响半球及脑干的运动和感觉传导束，中线结构上行激活系统，有脑水肿、颅压高，轻度昏迷，病情较危重，较多见。在内科及中医辨证施治的基础上，应适时手术治疗。
5 中脏（证属阳亢阴亏、脏气衰退）共有症状：突然昏仆，不醒人事，呕吐咖啡样物，二便失禁，舌痿等。局灶症征：突发双侧肢体瘫痪，软瘫。中度昏迷，其它症征被掩盖。治则：平阳益阴、复脏。方用：天龙复脏汤:天麻、地龙、人参、麦冬、五味子。按克计量，每日1剂，水煎服。胃管注入中药煎剂、苏合香丸、云南白药、凝血酶等。静脉滴注生脉注射液、参附注射液等。此型为出血量大，或破入脑室或脑室出血，脑水肿及颅压高明显或脑疝形成，合并脑内脏综合征者，中度昏迷，病情危重，较多见。在内科抢救及中医辨证治疗的前提下，应及时作脑血肿清除术或脑室引流术。
6 中脏腑（证属脏衰阴竭）共有症状：突然昏仆，不醒人事，口鼻溢吐咖啡样物，鼻鼾息微，肢冷汗出，二便失禁,舌痿，脉细数或脉微欲绝。局灶症征：双侧肢体萎软瘫痪。深度昏迷，其它症征被掩盖。治则：固脱复脏。方用：固脱复脏汤:制附子、干姜、人参、麦冬、五味子。按克计量，每日1剂，水煎服。胃管注入中药煎剂、云南白药、凝血酶等。或静脉滴注参附注射液，生脉注射液等。此型为脑实质出血量大或破入脑室或脑室出血，严重脑水肿及颅压高或脑疝形成，合并生命征异常，脏腑功能衰竭，深度昏迷，病情极危重，较多见。在内科抢救及中医辨证治疗的前提下，应尽早手术，或可挽救生命。
(二) 恢复期（发病后46d～6个月内）。
ICH急性期过后，血肿吸收，脑水肿及颅压高消退，受损脑功能仍在逐渐恢复。此期应重点突出中医辨证、针灸及康复等综合治疗，疏通经络，活血化瘀，改善脑血循环，对促进神经功能恢复至关重要。尤其对偏瘫、麻木、失语者针灸和中医辨证施治是十分有益的。据病情采用标本兼顾或先标后本。治标宜行瘀化痰，疏通经络；肝阳偏亢者，宜平肝潜阳。治本宜补益气血，滋养肝肾。并应重视针对病因及预防再出血的治疗。分型辨证施治如下：
1 ICH-失语（瘀阻经脉、闭塞语窍）：症状：语言不利，失语，舌强，或兼见偏侧、双侧或交叉性瘫痪，口眼歪斜，伴见头痛头晕、耳鸣目眩、舌偏红苔黄、脉弦。
治则：平阳化瘀、开语窍。方用：天龙解语汤:天麻、地龙、九节菖蒲、郁金、远志、桔梗、木蝴蝶、茯神、姜半夏、天竺黄、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。
2 ICH-软瘫（气虚瘀痹、经脉失畅）：症状：偏侧、双侧或交叉性软瘫，肢软无力。或兼见口眼歪斜，语言不利，伴见头痛头晕、耳鸣目眩，脉弦弱。治则：平阳益气化瘀、通经脉。方用：天龙还五汤:天麻、地龙、赤芍、鸡血藤、丹参、桃仁、川芎、桑枝、桂枝、制黄芪、伸筋草、透骨草、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。
3 ICH-硬瘫（瘀痹经脉、肝肾亏虚）：症状：偏侧、双侧或交叉性硬瘫，肢体僵硬，拘挛变形，或兼见口眼歪斜，语言不利，伴见头痛头晕、耳鸣目眩、脉弦硬。治则：平阳通经柔筋、滋补肝肾。方用：天龙柔筋汤:天麻、地龙、鸡血藤、桑枝、僵蚕、木瓜、杭白芍、蜈蚣、伸筋草、透骨草、厚朴、甘草。按克计量，每日1剂，水煎服。
4 ICH-麻木（风阳上扰、瘀痹于络）：症状：偏侧、双侧或交叉性麻木，伴见头痛头晕、耳鸣目眩、舌偏红苔黄、脉弦。治则：平肝化瘀、活络。方用：天龙活络汤（同前）。
(三)后遗症期（发病6个月后）。
ICH中络、中经、中经络者，经过以上两期治疗后基本康复；中脏、中腑、中，遗留不同程度的偏瘫、麻木、失语等神经功能缺损，此期仍然要重视辨证施治同恢复期、针灸、康复、调控血压等综合治疗，对促进神经功能恢复仍是至关重要的。方法适当，持之以恒，大多可改善。此外，应重视针对病因及预防再出血的治疗。
四 验方集锦
1 通经強筋方
1.1 处方组成 三七粉，土别虫，天麻，乌稍蛇，黑蚂蚁，全蝎，蜈蚣，西洋参，制马钱子粉。樟脑(人工麝
香)
1.2 使用方法 按克计量，上药共为细未装胶囊备用，每粒0.5，每次4~6粒，每日3~2次，饭前服。30日为一疗程，停服5日，继服下一疗程(下同。
1.3 适应症 脑出血肢体运动障碍之软瘫。
1.4 有抽风史者禁用制马钱子(下同)。
2 通经柔筋方
2.1 处方组成 三七粉，土别虫，天麻，地龙，乌稍蛇，僵蚕，全蝎，蜈蚣，九节菖蒲，琥珀粉(人工牛黄)。
2.2 适应症 脑出血肢体运动障碍之硬瘫。
3 通经活络方
3.1 处方组成 天麻，红景天，僵蚕，乌稍蛇，黑蚂蚁，全蝎，蜈蚣，土鳖虫，三七粉，琥珀粉。
加减用药 硬瘫去黑蚂蚁加琥珀粉10(人工牛黄3)。软瘫去僵蚕15加黑蚂蚁5，制马钱子粉5，樟脑1.5(或人工麝香1.0)。
3.2 适应症 脑出血偏瘫及麻木。
4 开窍解语方
4.1 处方组成 三七粉，蜈蚣，郁金，九节菖蒲，远志，安息香，白芷，皂角，桔梗，天麻。(樟脑，或人工麝香)。
4.2 适应症 脑出血语言障碍。
五 结语
杨光福教授主攻研究脑血管病数十年，首倡脑出血分期分时段分型辨证的中西医结合治疗方案，是切合出血性中风的病机而创，具有重要指导价值。①天龙系列汤剂(或颗粒剂)方的使用，应由执业中医师指导。②胶囊方联合天龙系列汤剂(或颗粒剂)方使用，或单独使用，应由执业中医师指导。本篇摘录了中医药调治部分，欲了解全部，请参阅原文《中西医结合分期分时段分型辨证治疗脑出血》。